当归须散是中医经典方剂，以活血化瘀、行气止痛为核心，适用于气血凝滞引起的多种疼痛证候。

一、方剂组成与核心功效

组成：

当归15g，白芍12g，乌药10g，香附10g，桃仁10g，苏木10g，红花6g，桂枝10g，甘草5g。

核心功效：

活血化瘀：归尾、红花、桃仁、苏木等破除瘀血，改善局部循环。

行气止痛：乌药、香附疏肝理气，赤芍缓急止痛，调和气血。

温经散寒：官桂辛热，温通经脉，适用于寒凝血瘀证。

二、适应症与辨证要点

症状：

妇人经行腹痛（血气凝滞型），产后恶露不下伴腹痛。

跌打损伤后胸腹胁痛、瘀血肿痛，或伴寒热往来。

闪挫挫伤（如腰胁痛、挫闪腰痛）。

典型病症：

妇科疾病：痛经、产后瘀阻腹痛。

骨伤科：肋骨骨折、软组织挫伤、血气胸（外伤性）。

内科杂病：气滞血瘀型胁痛（如肋软骨炎、肝郁血瘀）。

三、加减化裁

常见加减法

气滞明显（胸胁胀痛）：加柴胡、川芎、青皮，增强疏肝理气之力。

血瘀重症（痛剧、舌暗甚）：加乳香、没药、三七粉，加强活血止痛。

寒凝血瘀（畏寒肢冷）：加吴茱萸、干姜，温经散寒。

兼湿热（舌苔黄腻）：加黄芩、栀子，清热利湿。

3. 典型医案

案例1（外伤性血气胸）：

患者男，35岁，高处坠落致胸痛、呼吸困难，X线示血气胸。

处方：当归须散加丹参15g、延胡索10g，水酒同煎，7剂后胸痛缓解，复查胸腔积液吸收。

案例2（痛经）：

患者女，28岁，经行腹痛剧烈，经色紫暗有块。

处方：当归须散加蒲黄、五灵脂，3剂后痛减，后续以少腹逐瘀汤调理。

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